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(略)
(略)再次釋放。
01
緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”“關(guān)鍵環(huán)節(jié)”
9月22日,中央紀(jì)委國家監(jiān)委發(fā)文透露,下一步將緊盯“關(guān)鍵少數(shù)”、關(guān)鍵崗位,以及藥品、高值耗材、醫(yī)用設(shè)備采購等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),以零容忍態(tài)度嚴(yán)查行風(fēng)及腐敗案件。
關(guān)鍵少數(shù)
綜合2023年以來的醫(yī)療反腐通報,“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位包括——決策層:
(略)官員、醫(yī)院書記、院長;執(zhí)行層:科室主任、藥劑/設(shè)備科主任、采購負(fù)責(zé)人;關(guān)聯(lián)方:藥企負(fù)責(zé)人、代理商、醫(yī)藥代表等。
2025年上半年,至少超過160
(略)干部被查,僅中央紀(jì)委國家監(jiān)委1月-8月的直接點(diǎn)名通報就在十起以上。
地方層面更是保持高壓態(tài)勢,通報接連不斷——,不到一周的時間里,9月18日,
(略)(略)副院長涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法,接受紀(jì)律審查和監(jiān)察調(diào)查;9月17日,
(略)原院長被通報涉嫌嚴(yán)重職務(wù)違法;9月16日,江西省某婦幼保健院黨委書記主動投案;9月15日,
(略)黨委書記因涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被查;同一天,
(略)原黨委書記被通報接受調(diào)查。
關(guān)鍵環(huán)節(jié)
從中央紀(jì)委國家監(jiān)委的點(diǎn)名通報來看,收取藥品耗材回扣的出現(xiàn)頻率最高。
(略)醫(yī)院原麻醉科主任利用職務(wù)之便,在藥品、醫(yī)療器械及耗材的引進(jìn)和使用過程中收受回扣331萬余元,最終被判處有期徒刑7年。
(略)藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)辦公室原主任、
(略)原主任非法侵占試驗費(fèi)用10萬元,并通過提前藥品臨床試驗排期、違規(guī)從事臨床試驗等方式:
(略)
高壓反腐態(tài)勢下,醫(yī)院與藥企、器械供應(yīng)商之間的合規(guī)約談活動頻繁開展。(相關(guān)閱讀:大三甲嚴(yán)查醫(yī)藥代表拜訪)
02
10年反腐立案增長5倍
1年醫(yī)藥反腐處分6萬人
回溯十年反腐歷程,中央紀(jì)委國家監(jiān)委數(shù)據(jù)披露,全國反腐立案數(shù)從2013年的17.3萬件飆升至2024年的87.7萬件,增長超5倍。2024年,醫(yī)藥領(lǐng)域反腐力度尤為突出,處分人數(shù)高達(dá)6萬人,僅次于國有企業(yè)(9.4萬人),遠(yuǎn)超金融領(lǐng)域(1.7萬人)
(略)(3147人)。
中央紀(jì)委國家監(jiān)委駐國家衛(wèi)生健康委紀(jì)檢監(jiān)察組透露,2025年加力推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域糾風(fēng)治亂。重點(diǎn)包括三大方面:
醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、假借學(xué)術(shù)交流輸送利益、利用多點(diǎn)執(zhí)業(yè)損公肥私。
今年以來,圍繞醫(yī)療腐敗的制度文件陸續(xù)出臺。比如,針對醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”“回扣”等問題,國家衛(wèi)健委出臺《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德準(zhǔn)則(2025年版)》。同時紀(jì)檢監(jiān)察組要求國家衛(wèi)健委針對《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》,研究制定實(shí)施細(xì)則,進(jìn)一步落細(xì)有關(guān)禁止性規(guī)定。
河南省去年年底已進(jìn)行細(xì)化,出臺《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則60條(試行)》,以紙條、便簽、號碼牌等形式安排患者到指定地點(diǎn):
(略)
《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》明確鼓勵醫(yī)藥企業(yè)參考《醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂風(fēng)險合規(guī)指引》加強(qiáng)合規(guī)管理,推動醫(yī)藥代表在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的合規(guī)管理,持續(xù)凈化醫(yī)藥購銷秩序。
另一方面,針對反映強(qiáng)烈的重復(fù)醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費(fèi)等問題,組織各省衛(wèi)健行政部門開展抽查監(jiān)管,共抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)4.7萬家。
醫(yī)保也在發(fā)揮反腐探照燈作用,今年,國家醫(yī)保局在全國范圍啟動2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹱圆樽约m工作,除此前重點(diǎn)關(guān)注的心血管內(nèi)科、骨科、血液透析、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗外,腫瘤、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)被列為問題
(略)。
醫(yī)療反腐深入,趨嚴(yán)態(tài)勢不減。
附:河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則60條(試行),供參考
一、合法按勞取酬,不接受商業(yè)提成
1.堅守醫(yī)者初心,堅持按勞取酬,依法依規(guī)靠知識、靠技術(shù)、靠勞動獲得陽光、合理、體面、有尊嚴(yán)的報酬。嚴(yán)禁利用執(zhí)業(yè)之便開單提成。
2.嚴(yán)格遵守統(tǒng)方管理規(guī)定。嚴(yán)禁未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán),
(略)設(shè)備、藥品、耗材的采購、使用等有關(guān)數(shù)據(jù),
(略)企業(yè)或醫(yī)藥企業(yè)、經(jīng)銷商等及其工作人員提供有關(guān)數(shù)據(jù)或統(tǒng)計便利以謀取私利。
3.嚴(yán)格遵守處方管理辦法及外配處方相關(guān)規(guī)定,遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、必要的原則合理開具外配處方,不得開具與本次治療無關(guān)的藥品。不得在外配處方上書寫與診斷治療無關(guān)的信息。
4.嚴(yán)格遵守外送樣本檢測有關(guān)規(guī)定。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員嚴(yán)禁以利益輸送為目的,有償介紹推廣檢測樣本外送到指定機(jī)構(gòu)開展檢測項目。
5.
(略)所在醫(yī)聯(lián)體的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),以及被納入到醫(yī)保“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店外,嚴(yán)禁以紙條、便簽、號碼牌等形式,安排患者到其他指定地點(diǎn):
(略)
6.嚴(yán)禁違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料并從中謀取私利。
7.嚴(yán)禁利用工作之便向患者推銷一次性生活用品、保健品、“黑救護(hù)車”等產(chǎn)品或服務(wù)并從中謀取私利。
8.嚴(yán)禁向殯儀中介機(jī)構(gòu)和個人倒賣逝者及親屬信息并從中謀取私利。
9.嚴(yán)禁向孕產(chǎn)婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品,不得為推銷宣傳母乳代用品或相關(guān)產(chǎn)品的人員提供條件和場所。
10.嚴(yán)禁利用職務(wù)、身份之便直播帶貨。
11.
(略)企業(yè)與開處方配藥有關(guān)的費(fèi)用。
二、嚴(yán)守誠信原則,不參與欺詐騙保
12.遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》、醫(yī)保定點(diǎn)管理協(xié)議,依法依規(guī)使用醫(yī)療保障基金,嚴(yán)禁采取偽造、變造各種虛假手續(xù)套取或騙取醫(yī)?;?,禁止將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算。
13.充分保障參保人員知情同意權(quán)。除急診、搶救等特殊情形外,參保人員在診療過程中需使用醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)療服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬、監(jiān)護(hù)人同意。
14.嚴(yán)禁誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或虛構(gòu)病情就醫(yī)、購藥,提供虛假證明材料,或者串通他人虛開費(fèi)用單據(jù)等方式:
(略)
15.嚴(yán)禁為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利。
16.嚴(yán)禁虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目,串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目或服務(wù)設(shè)施等方式:
(略)
17.嚴(yán)禁以偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、電子信息等有關(guān)資料的方式:
(略)
三、依據(jù)規(guī)范行醫(yī),不實(shí)施過度診療
18.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,遵守有關(guān)臨床診療技術(shù)規(guī)范、臨床診療指南和各項操作規(guī)范以及醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi),為群眾提供便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
19.在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,應(yīng)當(dāng)及時向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得其明確同意;不能或者不宜向患者說明的,應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明,并取得其明確同意。嚴(yán)禁無原因、無依據(jù)術(shù)中加項、加價。
20.嚴(yán)格執(zhí)行檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)制度,嚴(yán)禁重復(fù)開立不必要的檢查檢驗項目。
21.堅持安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則,嚴(yán)禁分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥、過度用藥或提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)行為。
22.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法和相應(yīng)操作規(guī)程,科學(xué)判斷病情,準(zhǔn)確掌握住院指征,禁止降低入院指征,嚴(yán)禁分解住院、掛床住院,嚴(yán)禁無指征延長療程或住院時間。
23.嚴(yán)格遵守使用醫(yī)用耗材診療相關(guān)醫(yī)療技術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌證。安全風(fēng)險程度較高的醫(yī)用耗材使用前需與患者或家屬進(jìn)行充分溝通。使用Ⅲ級或植入類醫(yī)用耗材時,應(yīng)與患者或家屬簽署知情同意書。
24.嚴(yán)禁使用未經(jīng)審批的醫(yī)用耗材,原則上不得以任何理由、名義向患者及家屬介紹購買非醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)的醫(yī)用耗材,患者自購醫(yī)用耗材原則上不得應(yīng)用臨床診療。
25.嚴(yán)格執(zhí)
(略)相關(guān)醫(yī)療價格政策,規(guī)范收費(fèi)行為,禁止分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),嚴(yán)禁私自收費(fèi)。
26.嚴(yán)格執(zhí)行外出會診有關(guān)規(guī)定,規(guī)范開展外出會診活動。嚴(yán)禁違反規(guī)定接受邀請醫(yī)療機(jī)構(gòu)報酬,嚴(yán)禁違規(guī)收受或者索要患者及其家屬的錢物,嚴(yán)禁牟取其他不正當(dāng)利益。
四、遵守工作規(guī)程,不違規(guī)接受捐贈
27.嚴(yán)格執(zhí)行國家相關(guān)捐贈規(guī)定要求,依法依規(guī)接受捐贈。嚴(yán)禁以個人名義,或者假借單位:
(略)
28.嚴(yán)禁采用任何方式:
(略)
29.嚴(yán)禁接受附有與捐贈事項相關(guān)的經(jīng)濟(jì)利益、知識產(chǎn)權(quán)、科研成果、行業(yè)數(shù)據(jù)及信息等權(quán)利和主張的捐贈。
30.嚴(yán)禁接受附帶定向采購條件的設(shè)備捐贈。
五、恪守保密準(zhǔn)則,不泄露患者隱私
31.遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重患者的知情權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密和健康隱私,保護(hù)患者合法權(quán)益。嚴(yán)禁泄露患者隱私和個人信息。
32.嚴(yán)格遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》,不得隨意涂改病歷、違規(guī)復(fù)制粘貼病歷,嚴(yán)禁竊取、篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷等醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。
33.在診療過程中發(fā)現(xiàn)患者患有性病、傳染性疾病等隱私性疾病時,除屬國家規(guī)定的傳染病必須向衛(wèi)生防疫部門及時上報外,未經(jīng)患者本人或其監(jiān)護(hù)人同意,不得向他人泄露。
34.規(guī)范發(fā)放患者檢查檢驗報告單,妥善保管實(shí)驗記錄、申請單、調(diào)查表等涉及患者信息的文件。嚴(yán)禁隨意泄露、擅自修改和銷毀。
35.禁止違規(guī)翻閱、借閱患者病案資料,嚴(yán)禁違規(guī)收集、使用、加工、傳輸、透露、買賣患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的個人資料和醫(yī)療信息。
36.禁止未經(jīng)患者同意,在臨床醫(yī)學(xué)攝影、手術(shù)直播、教學(xué)視頻中拍攝和暴露患者身份或隱私部位,并公開發(fā)布。在臨床醫(yī)學(xué)報告、醫(yī)學(xué)研究、宣傳報道和相關(guān)文學(xué)作品中使用真實(shí)姓名、真實(shí)病歷等涉及患者隱私的信息時應(yīng)征得患者同意。
37.加強(qiáng)對見習(xí)、實(shí)習(xí)、規(guī)培、進(jìn)修等人員的管理,強(qiáng)化職業(yè)道德教育,嚴(yán)禁泄露患者信息。
38.錄入及上傳患者相關(guān)信息時,
(略)進(jìn)行,并注意信息安全,避免患者信息泄露。
六、服從診療需要,不牟利轉(zhuǎn)介患者
39.客觀公正合理地根據(jù)患者需要提供醫(yī)學(xué)信息、運(yùn)用醫(yī)療資源。除因需要在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)正常轉(zhuǎn)診外,嚴(yán)禁以謀取個人利益為目的,
(略)上或線下途徑介紹、引導(dǎo)患者到其他指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或場所就診。
40.嚴(yán)禁超出注冊和備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍開展執(zhí)業(yè)活動并從中謀取私利。
41.嚴(yán)禁以謀取私利為目的,安排或引導(dǎo)患者到院外指定地點(diǎn):
(略)
42.嚴(yán)禁以謀取個人利益為目的,
(略)引流。
七、維護(hù)診療秩序,不破壞就醫(yī)公平
43.堅持平等原則,共建公平就醫(yī)環(huán)境。
44.堅持公開公平,
(略),
(略)源。
45.
(略)、門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序安排等方面擾亂既有就醫(yī)秩序,為本人或關(guān)系人提供便利。
46.嚴(yán)禁私自預(yù)留或占用緊缺藥品、耗材。
八、共建和諧關(guān)系,不收受患方“紅包”
47.落實(shí)“便民就醫(yī)”系列措施,增強(qiáng)就醫(yī)便捷性、舒適性、連續(xù)性,改善就醫(yī)感受、提升患者體驗。
48.遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范,
(略),尊重患者被救治的權(quán)利,不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者,做好人文關(guān)懷,真誠、耐心與患者溝通。
49.嚴(yán)禁在從事診療活動過程中,索取或者收受患者及其親友的禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物。
50.在從事診療活動過程中,嚴(yán)禁參加由患者及其親友安排、組織或者支付費(fèi)用的宴請、旅游、健身、娛樂等活動安排。
九、恪守交往底線,不收受企業(yè)回扣
51.建立清正廉潔的新型醫(yī)商關(guān)系,依法依規(guī)與利益相關(guān)企業(yè)交往。
52.按照“三定”“三有”(“定時定點(diǎn)定人”“有預(yù)約有流程有記錄”)要求,
(略)內(nèi)部接待醫(yī)藥代表制度流程,嚴(yán)禁私自會見醫(yī)藥代表。
53.公平公正履行職責(zé),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員不得利用職權(quán)或者職務(wù)上的影響,為配偶、子女及其配偶等親屬和其他特定關(guān)系人及其利益相關(guān)單位:
(略)
54.嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥領(lǐng)域?qū)W術(shù)會議的指導(dǎo)意見,醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)術(shù)會議不得影響正常業(yè)務(wù)工作,嚴(yán)禁利用學(xué)術(shù)影響力謀取不正當(dāng)利益,嚴(yán)禁向舉辦方、相關(guān)企業(yè)報銷應(yīng)由個人應(yīng)該支付的費(fèi)用;嚴(yán)禁接受相關(guān)企業(yè)直接給予的講課費(fèi);嚴(yán)禁學(xué)術(shù)會議期間接受宴請、旅游、健身等活動安排。
55.嚴(yán)格遵守參加學(xué)術(shù)會議及學(xué)術(shù)講課取酬有關(guān)規(guī)定,不得利用職業(yè)身份進(jìn)行與學(xué)術(shù)無關(guān)的活動,交通、食宿等接待應(yīng)當(dāng)符合中央八項規(guī)定精神及相關(guān)差旅、公務(wù)接待管理規(guī)定;嚴(yán)禁通過編造虛假學(xué)術(shù)活動或借由與企業(yè)合作開展學(xué)術(shù)活動進(jìn)行違法違規(guī)利益輸送;嚴(yán)禁以取酬明顯超過本行業(yè)學(xué)協(xié)會推薦或?qū)嵭械闹v課取酬標(biāo)準(zhǔn)等方式:
(略)
56.嚴(yán)格遵守科研合作有關(guān)規(guī)定。未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)立項、
(略)備案的項目不得實(shí)施;嚴(yán)禁通過編造虛假合作內(nèi)容,或以科研合作名義謀取資源和不正當(dāng)利益輸送。
57.嚴(yán)禁接受藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料和其他物資采購等醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或者經(jīng)銷人員以任何名義、形式給予的回扣,包括但不限于禮品、禮金、消費(fèi)卡和有價證券、股權(quán)、其他金融產(chǎn)品等財物;參加宴請、旅游、健身、娛樂等活動安排。
58.嚴(yán)禁在藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購、使用等環(huán)節(jié)中暗示、勒卡、索要、收受好處。
59.嚴(yán)禁參加藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的推薦、采購、供應(yīng)或使用為交換條件的推廣活動。
60.嚴(yán)禁在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、科研活動、信息化建設(shè)、設(shè)備維修等工作中,索取或接受生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)及其代理機(jī)構(gòu):
(略)
來源:賽柏藍(lán)
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