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守護(hù)記憶,點(diǎn)亮暮年——河南構(gòu)建老年癡呆四級(jí)防控體系紀(jì)實(shí)

所屬地區(qū):河南 - 鄭州 發(fā)布日期:2025-09-19
所屬地區(qū):河南 - 鄭州 招標(biāo)業(yè)主:登錄查看 信息類型:其他公告
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測(cè)評(píng)室里,62歲的王女士專注地盯著屏幕,耳朵認(rèn)真地聽著醫(yī)生以每秒1個(gè)詞的速度讀出的“面孔、天鵝絨、教堂、菊花、紅色”這5個(gè)詞語。她努力回憶著,眉頭微蹙。(略)接受的蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表(MoCA)測(cè)試中的一幕。
一年前,這位退休老人開始出現(xiàn)“做飯時(shí)需緊盯流程,一走開就忘”的情況。經(jīng)過全面評(píng)估,王女士被確診為早期阿爾茨海默病。如今,通過電子化訓(xùn)練、促智藥物應(yīng)用,她的記憶力明顯改善,上周還主動(dòng)約老同事一起去公園散步。
在河南,像王女士這樣的認(rèn)知障礙患者正通過一套日益完善的防治體系,獲得早篩、早診、早干預(yù)的機(jī)會(huì)。
全省構(gòu)建癡呆防治新格局
2025年8月,(略)正式建立。這個(gè)由693(略)絡(luò),覆蓋省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí),(略)。
“河南將持續(xù)加強(qiáng)全省老年癡呆防治和心理關(guān)愛工作。(略)的同時(shí),實(shí)施項(xiàng)目化帶動(dòng),協(xié)同推進(jìn)老年癡呆防治和老年心理關(guān)愛兩個(gè)行動(dòng),2025年在38個(gè)項(xiàng)(略)開展癡呆防治行動(dòng),30個(gè)項(xiàng)(略)開展心理關(guān)愛行動(dòng),每個(gè)項(xiàng)(略)為不少于200名老年人提供篩查干預(yù)服務(wù)……”河南省衛(wèi)生健康委老齡健康處負(fù)責(zé)人的話擲地有聲。
(略)省級(jí)指導(dǎo)單位:(略)
(略)的認(rèn)知障礙多學(xué)科會(huì)診室,記者見證了一場(chǎng)打破學(xué)科壁壘的會(huì)診。神經(jīng)內(nèi)科、精神科、老年科、康復(fù)科、影像科等多個(gè)學(xué)科的專家們正在討論一位50多歲女性患者的病情。她曾被診斷為自身免疫性腦炎,使用激素治療后病情未見好轉(zhuǎn),反而進(jìn)行性加重。
經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診,結(jié)合磁共振和Aβ-PET檢查,最終確診為早發(fā)型阿爾茨海默病?!昂芏嘟?jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生可能誤判病情,多學(xué)科會(huì)診可減少這種情況發(fā)生。”趙莘瑜說。
作為省級(jí)指導(dǎo)單位:(略)
趙莘瑜告訴記者:“(略),越到后面坡越陡,認(rèn)知下降的速度也會(huì)變得越來越快。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),才能幫患者留住更多記憶?!?
(略)(略)省級(jí)成員單位:(略)
(略)(略),(略)項(xiàng)目“(略)”。該院定期邀請(qǐng)北大六院專家參與該院記憶門診的診療活動(dòng),提升了對(duì)癡呆相關(guān)認(rèn)知障礙的診療水平;同時(shí),派出團(tuán)隊(duì)成員參加國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“記憶門診認(rèn)知與精神行為評(píng)估與干預(yù)技術(shù)培訓(xùn)”提升了團(tuán)隊(duì)成員的專業(yè)技能,為全省老年期癡呆診療??平ㄔO(shè)起到了積極的推動(dòng)作用。
科技創(chuàng)新引領(lǐng)早篩早診
(略),(略)開創(chuàng)了阿爾茨海默病精準(zhǔn)診治和篩查預(yù)警體系。(略)執(zhí)行院長(zhǎng),(略)神經(jīng)內(nèi)科主任張杰文介紹:“我們常態(tài)化開展4種PET(正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像)分子影像,為國(guó)內(nèi)少有。還建立了新型單抗藥物一站式評(píng)估體系,實(shí)現(xiàn)阿爾茨海默病的全流程精準(zhǔn)診療。”
(略)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室,副研究員王鳳羽向記者展示了全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光儀的工作場(chǎng)景?!斑@臺(tái)機(jī)器檢測(cè)的是血漿中的生物標(biāo)志物。阿爾茨海默病在臨床癥狀出現(xiàn)前10年,生物標(biāo)志物就已發(fā)生變化。”2025年,(略)牽頭在全省9(略)開展“中原腦健康體檢行動(dòng)”研究,創(chuàng)新性提出“1+1”阿爾茨海默病快速篩查模式(認(rèn)知測(cè)試聯(lián)合血液阿爾茨海默病標(biāo)志物檢測(cè))?;诖搜芯康臉颖編旖ㄔO(shè)是全省癡呆早篩模式創(chuàng)新的重要源頭。王鳳羽介紹:“我們先進(jìn)行問卷調(diào)查,記錄基本信息、既往史、家族史;然后用MES量表進(jìn)行認(rèn)知測(cè)試;最后留取外周檢測(cè)阿爾茨海默病生物標(biāo)志物。”
“2025年6月我們正式接收第一批血樣,目標(biāo)招募1萬人,目前已完成7000余例?!?span id="zid6x3hlk" class="open_quick_reg">(略)執(zhí)行院長(zhǎng)張杰文說,“樣本庫的科研和臨床轉(zhuǎn)化價(jià)值巨大,對(duì)生物標(biāo)志物異?;蛘J(rèn)知輕微下降的群體進(jìn)行5年~10年的縱向觀察,研究其是否轉(zhuǎn)化為阿爾茨海默病。這項(xiàng)先行探索研究將有利推動(dòng)阿爾茨海默病精準(zhǔn)篩查最終落地河南”。
(略)見證了這樣一個(gè)案例,一位72歲女性行腦健康篩查,MES認(rèn)知量表得分77分,血液生物標(biāo)志物檢測(cè)顯示p-Tau217水平顯著升高。后來到該院行淀粉樣蛋白PET成像,結(jié)果呈陽性,結(jié)合其母親70歲患阿爾茨海默病的家族史,最終確診并開始治療。
中醫(yī)藥防治顯現(xiàn)獨(dú)特優(yōu)勢(shì)
(略)(略)的治療場(chǎng)景。針刺、刮痧、耳穴埋豆、平衡火罐......十余項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)正在為患者提供服務(wù)。
主管護(hù)師黃培告訴記者:“這些非藥物療法與藥物治療相輔相成,形成了藥物與非藥物療法并重的綜合治療方案,可為不同階段、不同證型的患者提供個(gè)性化治療方案?!?
(略)副院長(zhǎng)、(略)主任趙敏介紹,在疾病早期篩查中,他和團(tuán)隊(duì)在常規(guī)西醫(yī)危險(xiǎn)因素篩查基礎(chǔ)上,引入中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),將陽虛質(zhì)、(略),體現(xiàn)了中醫(yī)“未病先防”的治未病理念。
(略)(建設(shè)單位:(略)
(略)記憶門診,記者遇到了62歲的魏先生。4年前腦出血后,他的記憶力慢慢下降,不僅反復(fù)找東西、問事情,還曾(略)迷路,MoCA評(píng)分只有11分。家屬說:“他以前愛說愛笑,后來不愛出門,也不說話,還睡不好、愛出汗?!?
醫(yī)生辨證魏先生為腎虛血瘀證,給予“復(fù)智膠囊+針灸”治療方案。服用一個(gè)月后,魏先生愿意與家人聊天了,還說想出去散步,睡眠也好多了。但因?yàn)橥獬鰶]帶藥,停藥后癥狀再次反復(fù)。復(fù)診時(shí),醫(yī)生繼續(xù)開了復(fù)智膠囊,“他這是腎虛血瘀,還脾腎虧虛,得堅(jiān)持調(diào)理,不能斷”。
復(fù)智膠囊是該院研制的院內(nèi)制劑,是團(tuán)隊(duì)多年中醫(yī)藥防治認(rèn)知障礙研究成果的集中體現(xiàn)。該藥針對(duì)認(rèn)知障礙疾病腎精虧虛、痰瘀互結(jié)的核心病機(jī)組方,不僅通過臨床研究證實(shí)了其改善患者認(rèn)知功能的有效性,還深入開展了藥理學(xué)、分子生物學(xué)等基礎(chǔ)研究,初步闡釋了其多成分、多靶點(diǎn)、整體調(diào)節(jié)的作用機(jī)制。
近5年,(略)圍繞中醫(yī)藥防治認(rèn)知障礙疾病的研究,立項(xiàng)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)、省部級(jí)科研項(xiàng)目4項(xiàng)、廳局級(jí)科研課題15項(xiàng)。正在開展的生慧湯治療輕度認(rèn)知障礙的臨床研究,有望為中醫(yī)藥治療輕度認(rèn)知障礙提供高質(zhì)量的循證證據(jù)。
值得一提的是,該院還參與制定中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)發(fā)布的《數(shù)字化認(rèn)知障礙評(píng)估規(guī)范》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),將中醫(yī)藥防治認(rèn)知障礙的理念融入現(xiàn)代數(shù)字化評(píng)估康復(fù)和慢病管理模式中。
走訪河南多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)后,記者深刻感受到,(略)工程。正如老齡健康處負(fù)責(zé)人呼吁的那樣,“家家有老人,人人都會(huì)老。讓老年人健康長(zhǎng)壽是我們共同的愿望?!?
而今,令人欣慰的是,(略)(略)的特色診療,(略)(略)的精神??苾?yōu)勢(shì),(略)的全省協(xié)調(diào)到基(略)的早期篩查,河南正在構(gòu)建一個(gè)全方位、全周期的老年癡呆防治體系。
世界阿爾茨海默病日來臨之際,河南眾多醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了形式多樣的科普宣傳活動(dòng)。隨著老年癡呆防治促進(jìn)行動(dòng)的深入實(shí)施,相信會(huì)有越來越多的人關(guān)注腦健康,重視“記憶警報(bào)”,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),幫助更多患者留住“珍貴記憶”。(攝影:周欹?。?
記者手記
在河南多地走訪的日子里,王女士從“做飯忘流程”到主動(dòng)約友散步的轉(zhuǎn)變,魏先生停藥后病情反復(fù)又重新獲得改善的經(jīng)歷,還有醫(yī)護(hù)人員為樣本庫建設(shè)奔波、為基層培訓(xùn)操勞的身影,都讓我深刻感受到老年癡呆防治工作的溫度與重量。
這不是一項(xiàng)只靠醫(yī)療技術(shù)就能完成的任務(wù),它需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破學(xué)科壁壘、聯(lián)動(dòng)協(xié)作,需要科研人員持續(xù)攻關(guān)、破解難題,更需要全社會(huì)摒棄“老糊涂是正?,F(xiàn)象”的偏見,主動(dòng)關(guān)注身邊老人的“記憶警報(bào)”。
(略)的先進(jìn)設(shè)備(略)診所的篩查服務(wù)相連,當(dāng)西醫(yī)的精準(zhǔn)檢測(cè)與中醫(yī)的整體調(diào)理互補(bǔ),當(dāng)專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的努力與公眾的認(rèn)知提升同頻,才能真正為老年人筑起一道守護(hù)記憶的屏障。
(略)上穩(wěn)步前行,那些為“留住記憶”付出的努力,不僅是在守護(hù)一個(gè)個(gè)老人的生命尊嚴(yán),更是在為應(yīng)對(duì)人口老齡化背景下的公共健康挑戰(zhàn),探索一條可復(fù)制、(略)徑。未來,隨著防治體系的不斷完善,相信會(huì)有更多老人能在歲月暮年,依然清晰記得生活中的美好與溫暖。
守護(hù)記憶,就是守護(hù)一個(gè)人的身份認(rèn)同和生命尊嚴(yán)。(略)上,(略),為全國(guó)老年癡呆防治工作貢獻(xiàn)“河南智慧”和“河南方案”。
責(zé)編:郭婭妮審核:李夢(mèng)凡終審:杜海燕
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